أسباب الصرع

الأسباب الستة الرئيسية للصرع وفقاً لتصنيف ILAE

Etiology of Epilepsy – ILAE Classification

🔎 لماذا يحدث الصرع؟

الصرع ليس له سبب واحد، بل يمكن أن ينتج عن مجموعة متنوعة من العوامل. حددت الرابطة الدولية لمكافحة الصرع (ILAE) ست مجموعات رئيسية من أسباب الصرع، وفهم السبب يساعد في اختيار العلاج الأمثل والتنبؤ بمسار المرض.

شريط التوعية بالصرع
اللون البنفسجي هو لون التوعية بالصرع عالمياً

🧬 1. الأسباب الوراثية / الجينية (Genetic)

تُعتبر العوامل الوراثية من أكثر أسباب الصرع شيوعاً. قد يكون السبب طفرة في جين واحد (مثل جينات قنوات الصوديوم أو البوتاسيوم)، أو تغيرات في عدة جينات تتفاعل معاً لزيادة القابلية للصرع. ولا يعني وجود سبب جيني بالضرورة أن المرض موروث من الوالدين، فكثير من الطفرات تحدث لأول مرة عند الطفل.

💡 أمثلة على أسباب جينية شائعة

طفرات في جين SCN1A المسببة لمتلازمة درافيت، وطفرات KCNQ2 المسببة لصرع حديثي الولادة، وطفرات GRIN2A المرتبطة باضطرابات الصرع مع تفعيل الشوكات أثناء النوم.

🏗 2. الأسباب التركيبية / الهيكلية (Structural)

تشمل أي تغيّر في بنية الدماغ يمكن رؤيته عبر التصوير (MRI). هذه التغيّرات قد تكون خلقية (موجودة منذ الولادة) مثل خلل تنسج القشرة الدماغية أو عدم اكتمال نمو مناطق من الدماغ، أو مكتسبة مثل الإصابات الناتجة عن نقص الأكسجين أثناء الولادة أو إصابات الرأس أو السكتات الدماغية أو الأورام.

🦠 3. الأسباب المعدية / الالتهابية (Infectious)

العدوى التي تصيب الدماغ مباشرة قد تسبب الصرع. من أبرز الأسباب المعدية: التهاب الدماغ الفيروسي، والتهاب السحايا الجرثومي، وداء الكيسات المذنّبة الدماغي (Neurocysticercosis). في بعض الحالات يظهر الصرع بعد الشفاء من العدوى بأسابيع أو أشهر.

4. أسباب استقلابية / أيضية (Metabolic)

اضطرابات التمثيل الغذائي قد تؤثر على وظيفة الخلايا العصبية وتسبب نوبات. من الأمثلة: نقص السكر في الدم، واضطرابات الأحماض الأمينية، ونقص البيوتينيداز، والبورفيريا. كثير من هذه الأسباب قابلة للعلاج إذا شُخّصت مبكراً.

🛡 5. أسباب مناعية (Immune)

في بعض الحالات، يهاجم الجهاز المناعي خلايا الدماغ عن طريق الخطأ مما يسبب التهاباً يؤدي إلى نوبات صرعية. من أشهر الأمثلة: التهاب الدماغ المناعي الذاتي بأضداد مستقبلات NMDA.

6. أسباب غير معروفة (Unknown)

في حوالي 50% من حالات الصرع، لا يتمكن الأطباء من تحديد سبب واضح رغم جميع الفحوصات. هذا لا يعني أنه لا يوجد سبب، بل يعني أن التقنيات الحالية قد لا تكون كافية لاكتشافه. ومع تقدم العلم والتقنيات الجينية، يتم اكتشاف أسباب جديدة باستمرار.

🔑 نقطة مهمة للأهل

عدم معرفة السبب لا يعني أن العلاج غير ممكن. كثير من حالات الصرع مجهولة السبب تستجيب بشكل ممتاز للأدوية ويتمكن الأطفال من عيش حياة طبيعية تماماً.

📊 ملخص الأسباب

نوع السببأمثلةإمكانية العلاج
وراثي / جينيطفرات قنوات الصوديوم والبوتاسيومأدوية مخصصة ، علاج جيني مستقبلي
تركيبي / هيكليتشوهات خلقية، أورام، ندباتجراحة محتملة + أدوية
معدي / التهابيالتهاب الدماغ، التهاب السحاياعلاج العدوى + أدوية مضادة للصرع
استقلابي / أيضينقص السكر، اضطرابات أيضيةتعديل النظام الغذائي + مكملات
مناعيالتهاب الدماغ المناعي الذاتيعلاج مناعي + أدوية
غير معروفلم يُحدد بعدأدوية مضادة للصرع
﴿ وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِلْمُؤْمِنِينَ ﴾ سورة الإسراء - الآية 82