دليل شامل لفهم الصرع وتشخيصه وعلاجه
What is Epilepsy?الصرع (Epilepsy) هو حالة عصبية مزمنة تتميز بقابلية الدماغ المستمرة لتوليد نوبات صرعية. الصرع ليس مرضاً واحداً بل هو مجموعة من الحالات المختلفة التي تشترك في وجود نوبات متكررة. وهو من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعاً في العالم.
وفقاً للرابطة الدولية لمكافحة الصرع (ILAE)، يُشخَّص الصرع عند تحقق أحد الشروط التالية:
الشرط الأول: حدوث نوبتين صرعيتين غير مُستثارتين (أو نوبتين انعكاسيتين) يفصل بينهما أكثر من 24 ساعة.
الشرط الثاني: حدوث نوبة واحدة غير مستثارة مع احتمالية عالية (أكثر من 60%) لحدوث نوبة أخرى خلال 10 سنوات، بناءً على نتائج الفحوصات.
الشرط الثالث: تشخيص متلازمة صرعية محددة.
ليس كل من أصيب بنوبة لديه صرع. النوبة هي حدث واحد، بينما الصرع هو حالة مستمرة تتميز بقابلية الدماغ لتوليد نوبات متكررة. على سبيل المثال، النوبات الحرارية عند الأطفال الصغار لا تُعتبر صرعاً في العادة.
يعتمد التشخيص على مجموعة من الأدوات والفحوصات:
يسأل الطبيب عن وصف دقيق للنوبة: ماذا حدث قبلها وأثناءها وبعدها؟ وهل يوجد تاريخ عائلي للصرع؟ ومن المهم جداً تصوير فيديو للنوبة إن أمكن.
فحص غير مؤلم يقيس النشاط الكهربائي للدماغ باستخدام أقطاب صغيرة توضع على فروة الرأس. قد يُطلب تخطيط أثناء النوم أو لفترة طويلة (24-72 ساعة) للحصول على نتائج أدق.
يُعطي صوراً تفصيلية لبنية الدماغ للبحث عن أسباب هيكلية مثل تشوهات خلقية أو أورام أو ندبات.
قد تشمل تحاليل الدم والفحوصات الجينية وفحوصات التمثيل الغذائي حسب الحالة.
وفقاً لتعريف ILAE، يُعتبر الصرع "منتهياً" (Resolved) في إحدى الحالتين التاليتين:
الحالة الأولى: إذا كان المريض يعاني من متلازمة صرعية مرتبطة بالعمر وقد تجاوز العمر المحدد لتلك المتلازمة (مثل SeLECTS).
الحالة الثانية: إذا ظل المريض خالياً من النوبات لمدة 10 سنوات على الأقل، منها 5 سنوات على الأقل بدون أدوية مضادة للصرع.
الصرع ليس وصمة عار ولا حكماً بالعجز. بالعلم والعلاج المناسب، يستطيع معظم الأطفال المصابين بالصرع أن يعيشوا حياة طبيعية ومنتجة.